В Беларуси хотят ограничить покупку лекарств по рецептам. Чем это грозит?

В Беларуси хотят ограничить покупку лекарств по рецептам. Связано это с принятым в Министерстве здравоохранения постановлением №11. Документ фактически вводит запрет на продажу лекарств по рецепту врача в некоторых частных аптеках. Предполагается, что упомянутое постановление вступит в силу с 1 июня 2023 года.

Какие аптеки существуют в Беларуси

Чтобы понять, как постановление Минздрава №11 скажется на работе аптечной сети, нужно пояснение. Сейчас в Беларуси все аптеки делятся на пять категорий. К первой относятся крупные заведения площадью не менее 100 квадратных метров. Там есть не только торговый зал, но и помещения для работников, производства и хранения лекарств.

Вторая категория — это крупные аптеки площадью от 60 квадратных метров. Как правило, и здесь имеется торговый зал с помещениями для хранения лекарств. А вот аптеки третьей категории создаются в сельских населенных пунктах, четвертой — в организациях здравоохранения.

Что касается аптек пятой категории, то это заведения с площадью не менее 25 “квадратов”. Обычно они встречаются в жилых домах, торговых центрах, на вокзалах и в прочих оживленных местах.

Кого коснется новый документ Минздрава?  

Судя по всему, работу именно судьбу скромных аптек в первую очередь затронет постановление Минздрава №11. Документом, принятым 20 января 2023 года, вносятся изменения в регламент под названием “Надлежащая аптечная практика”. Этим регламентом регулируется работа всех аптек страны. Согласно поправкам, теперь аптеки пятой категории будут иметь право продавать ограниченный ассортимент. Речь идет о лекарственных препаратах, на которые не требуется рецепт врача.

При этом Минздрав сделал исключение. Продавать лекарство по рецептам по-прежнему смогут все аптеки, которые осуществляют бесплатное и льготное обеспечение отдельных категорий граждан лекарствами и перевязочными материалами. Однако занимаются этим только государственные аптеки (почти все из них относятся к сети “Белфармация”). Таким образом, нововведение их не коснется.

Зато частным владельцам аптек пятой категории наверняка придется работать в совершенно новых условиях или закрываться. Ведь запрет продавать рецептурные лекарства грозит им снижением числа клиентов и уменьшением выручки.

В Беларуси аптекам запретили поднимать цены на лекарства

Что говорят в Министерстве здравоохранения?

Сейчас в Беларуси, по официальным данным, работает около 3600 аптек. Государственной сети “Белфармация” принадлежит около 1850 точек и, соответственно, почти половину рынка занимают коммерческие аптеки.

По версии руководства Минздрава, решение о запрете принималось из-за нареканий касательно отпуска лекарств по рецепту.

“А ведь рецептурные препараты при неправильном приеме или в неправильной дозировке могут нанести вред организму человека или привести к более тяжким и негативным последствиям”, — заявил заместитель министра здравоохранения Юрий Горбич.

Кстати, с 1 марта 2023 года установлены и новые требования к размещению аптек. Они также затронули маленькие по размеру подобные точки. Сейчас чтобы открыть аптеку пятой категории, сначала сеть должна открыть там более вместительные заведения.

Вообще же открывать аптеки любой категории в нежилых помещениях можно будет при одном важном условии. Произойти это может, только если отсутствуют другие аптеки. в радиусе 500 метров. При этом в одном здании, за исключением торговых центров, может работать лишь одна аптека.

Юрий Горбич ссылался на европейский опыт. По его словам, в Польше уже шестой год действует схожая норма. Она касается запрета открывать новые аптеки в радиусе 500 метров от уже существующих. Заместитель главы Минздрава заявил, что такой подход помогает не концентрировать аптеки в одном месте.

Как нововведения скажутся на работе частных аптек?

Считается, что многие крупные города в Беларуси перенасыщены аптеками: их количество может превышать потребности потребителей. Понятно, что это касается оживленных мест, где пользователями аптек становят не только жители близлежащих территорий. По задумкам чиновников, нововведения направлены на сокращение дисбалансов, чтобы не возникала ненужная конкуренция. Кроме того, власти хотят, чтобы частные аптеки по уровню “социальной нагрузки” приблизились к государственной “Белфармации”.

Однако даже в некоторых райцентрах большие аптеки рискуют не окупиться. Что уже говорить о малых населенных пунктах, где отмечается недостаток таких заведений. Причем аптеки пятой категории, открытые даже в хорошо проходимых местах, не смогут компенсировать потери.

Как рассказал на условиях анонимности представитель одной из коммерческих аптечных сетей, с 1 июня изменения неизбежны.

“Поскольку многие аптеки пятой категории – частные, то запрет продавать лекарства только по рецептам, конечно скажется на доходах аптек”, – отметил собеседник.

По его словам, частники вряд ли смогут содержать много убыточных объектов, поэтому будут их закрывать. В результате в небольших населенных пунктах, где аптек и так немного, станет еще меньше.

Аптек станет меньше, а лекарства будут дороже?

Запрет наверняка скажется на обычных людях в этих малочисленных городах и деревнях. Как поделилась жительница Малориты Галина, после 1 июня в этом райцентре в Брестской области может остаться только пару аптек. Это если говорить о тех, где можно купить лекарства по рецепту. Все они относятся к государственной структуре “Фармация”, поскольку крупных частных аптек в городе нет. Но возникает вопрос с ценами на лекарства.

“В  государственных аптеках они и так не самые низкие, особенно на импортные препараты, — говорит Галина. — А без конкуренции с частниками лекарства по рецепту могут стать там еще дороже”.

Стоимость лекарство – это вообще больная тема для Беларуси. На протяжении 2022 года местные чиновники мониторили уровень цен в аптеках. Тогда наблюдался рост курса валют, из-за чего стоимость лекарств также выросла.

Почему таблетки в Беларуси продаются с пятикратной разницей в цене?

Когда же белорусский рубль стал укрепляться, властям пришлось административным образом откручивать цены на лекарства. По данным Комитета государственного контроля, удалось снизить стоимость практически на 20%.

Сейчас в правительстве Беларуси работают над внедрением “референтного ценообразования”. На обычном языке это означает, что стоимость того или иного препарата будут сравнивать в стране происхождения и в государствах, похожих на Беларусь. Такое “референтное ценообразование” уже вводилось на лекарства от онко- и сердечно-сосудистых заболеваний. Систему отменили во время пандемии: требовалось привозить лекарства из других стран, а логистика была ограничена.

Сейчас же, как отметил министр антимонопольного регулирования и торговли Алексей Богданов, ситуация стабилизировалась.

“Мы спокойно можем вернуться к этому методу ценообразования, который работает во многих странах, включая Россию и Евросоюз”, — заявил глава МАРТ.

По расчетам специалистов этого ведомства, “референтное ценообразование” позволяет сделать более точную оценку и сделать цены справедливыми.

Минздрав получил предупреждение, но запрет пока не отменил

Пока же МАРТ вынес предупреждение Минздраву: основанием стали “нарушения действующих норм по защите свободной конкуренции”.

В тексте предупреждения говорится, что Министерству здравоохранения необходимо до 30 мая отменить некоторые ограничения по размещению новых аптек. Это же касается вступающего в силу с 1 июня запрета на продажу лекарств по рецепту.

В принятых Минздравом нормативных документах, регулирующим деятельность аптек, МАРТ усмотрел признаки нарушения законодательства. Речь идет о законе “О противодействии монополистической деятельности и развитии конкуренции”. В антимонопольном ведомстве считают, что постановление Минздрава по поводу небольших частных аптек, создают “дискриминационные условия”. О реакции Министерства здравоохранения пока ничего неизвестно.